Gestão do cuidado à pessoa idosa hospitalizada: perspectiva da enfermagem gerontológica / Care management for hospitalized elderly: perspective of gerontological nursing / Gestión del cuidado del anciano hospitalizado: perspectiva de la enfermería gerontológica

Objetivo: analisar a gestão do cuidado à pessoa idosa hospitalizada na perspectiva da enfermagem gerontológica. Método: estudo qualitativo, de natureza exploratória-descritiva, realizado entre os meses de maio e junho de 2022, por meio de entrevistas semiestruturadas com 18 enfermeiros não especialistas em gerontologia que atuam em serviços que atendem pessoas idosas em um hospital universitário do Rio de Janeiro. As entrevistas foram realizadas após a aprovação do Comitê de Ética, transcritas e submetidas à análise temático-categorial de Bardin. Resultados: os enfermeiros apresentam lacunas no conhecimento gerontológico, gerando insegurança na gestão do cuidado à pessoa idosa hospitalizada. Considerações finais: os enfermeiros generalistas ou especialistas em áreas do conhecimento diferentes da gerontologia demonstram limitações para a gestão do cuidado à pessoa com demandas gerontológicas. Faz-se necessária uma reestruturação curricular dos Cursos de Graduação em Enfermagem, bem como ampliar a inserção do especialista em enfermagem gerontológica nos espaços de internação com pacientes idosos

Objective: To analyze the management of care for hospitalized elderly people from the perspective of gerontological nursing. Method: qualitative, exploratory-descriptive study, carried out between the months of 2022 May and June, through semi-structured interviews with 18 nurses who are not specialists in gerontology, and work in services that assist elderly people in a university hospital in Rio de Janeiro. Results: Nurses have gaps in gerontological knowledge, generating insecurity in the management of care for hospitalized elderly people. Final considerations: Nurses who are general practitioners or specialists in areas of knowledge other than gerontology demonstrate limitations in managing care for people with gerontological demands. It is necessary to restructure the curriculum of undergraduate nursing courses, as well as to expand the insertion of specialists in gerontological nursing in hospitalization spaces with elderly patients.

Objetivo: analizar la gestión del cuidado al anciano hospitalizado desde la perspectiva de la enfermería gerontológica. Método: estudio cualitativo, de naturaleza exploratoria-descriptiva, realizado entre los meses de mayo y junio de 2022, a través de entrevistas semiestructuradas junto a 18 enfermeros no expertos en gerontología que trabajan en servicios que asisten a ancianos en un hospital universitario de Río de Janeiro. Las entrevistas se realizaron previa aprobación del Comité de Ética, se transcribieron y sometieron al análisis temático-categorial de Bardin. Resultados: Los enfermeros presentan lagunas en el conocimiento gerontológico, generando inseguridad en la gestión del cuidado al anciano hospitalizado. Consideraciones finales: Los enfermeros generalistas o especialistas en áreas del conocimiento diferentes a la gerontología demuestran limitaciones en la gestión del cuidado de las personas con demandas gerontológicas. Es necesario reestructurar el currículo de los cursos de pregrado en enfermería, así como ampliar la inserción del especialista en enfermería gerontológica en los espacios de hospitalización con ancianos.

Creating knowledge and actions by promoting health in aged women with osteoporosis / Crear conocimientos y acciones promoviendo la salud de ancianas con osteoporosis / Construindo saberes e fazeres mediante a promoção da saúde de mulheres idosas com osteoporose

ABSTRACT Objective: to analyze how Paulo Freire's theoretical framework can contribute to understanding the awareness-raising process about aging, by promoting health and self-care in aged women with osteoporosis and considering the socioeconomic and environmental factors involved in this process. Method: a qualitative and descriptive study conducted by means of secondary analysis of data from a primary study carried out between December 2019 and February 2020, which included 25 aged women treated in a Rheumatology health unit of a university hospital. This analysis intended to return to a corpus of previously collected data, aiming to reexamine them from a new investigative angle, Paulo Freire's theoretical perspective, which served as theoretical-methodological framework. Results: the findings of this research enabled an approach to the reality of aged women with osteoporosis through a critical reflection on the practice and sensitization inherent to the human essence. This allowed revealing aspects that were hidden and driving the creation of concrete action proposals in relation to the participants' reality. Conclusion: nurses' crucial role in the assistance provided to aged women with osteoporosis was verified, as well as the efficiency of a dialogical approach that values their self-care choices and skills. As a dynamic process that involves actions, reflections and new actions, the health perception strengthens Freire's perspective in the Nursing practice as a strategy to develop diverse knowledge and actions along with aged women with osteoporosis, aiming to promote emancipating assistance based on the care ethics.

RESUMEN Objetivo: analizar de qué manera el referencial teórico de Paulo Freire puede ayudar a entender el proceso de concientización sobre el envejecimiento, promoviendo la salud y el autocuidado en ancianas con osteoporosis y considerando los factores socioeconómicos y ambientales implicados en este proceso. Método: estudio cualitativo y descriptivo realizado a través de análisis secundario de los datos obtenidos en un estudio primario llevado a cabo entre diciembre de 2019 y febrero de 2020 y que incluyó a 25 ancianas atendidas en una unidad de salud especializada en Reumatología de un hospital universitario. Este análisis pretendió retornar a un corpus de datos previamente recolectados, a fin de volver a examinarlos desde un nuevo ángulo de investigación, la perspectiva teórica de Paulo Freire, que sirvió como marco teórico-metodológico. Resultados: los hallazgos de este trabajo de investigación hicieron posible un acercamiento a la realidad de las ancianas con osteoporosis a través de una reflexión crítica sobre la praxis y la concientización inherentes a la esencia humana. Eso permitió revelar aspectos que estaban ocultos e impulsar la creación de propuestas concretas de acción en relación con la realidad de las participantes. Conclusión: se verificó el rol crucial de los profesionales de Enfermería en la asistencia provista a ancianas con osteoporosis, al igual que la eficiencia de una enfoque dialógico que valoriza sus elecciones y habilidades para el autocuidado. La percepción de la salud como un proceso dinámico que implica acciones reflexiones y nuevas acciones fortalece la efectividad de la perspectiva de Freire en la práctica de Enfermería como una estrategia para crear conocimientos y acciones junto con las ancianas que padecen osteoporosis, con el objetivo de promover una asistencia emancipadora basada en la ética de la atención.

RESUMO Objetivo: analisar como o referencial teórico de Paulo Freire pode contribuir para a compreensão do processo de conscientização sobre o envelhecimento, mediante a promoção da saúde e o cuidado de si de mulheres idosas com osteoporose, considerando os fatores socioeconômicos e ambientais implicados nesse processo. Método: estudo qualitativo descritivo realizado através da análise secundária de dados de um estudo primário conduzido entre dezembro de 2019 e fevereiro de 2020, que contou com 25 idosas atendidas em uma unidade de saúde de reumatologia em um hospital universitário. Esta análise ensejou o retorno a um corpus de dados previamente coletados, visando reexaminá-los sob um novo prisma investigativo, a perspectiva teórica de Paulo Freire, que atuou como arcabouço teórico-metodológico. Resultados: os achados desta pesquisa possibilitaram uma aproximação da realidade das idosas com osteoporose através de uma reflexão crítica sobre a práxis e conscientização inerentes à essência humana. Isso permitiu revelar aspectos que estavam ocultos e impulsionar a criação de propostas concretas de ação em relação à realidade das participantes. Conclusão: verificou-se o papel crucial do enfermeiro na assistência às idosas com osteoporose e a eficiência de uma abordagem dialógica que valoriza suas escolhas e habilidades para o cuidado de si. A percepção da saúde como um processo dinâmico, que envolve ações, reflexões e novas ações, fortalece a efetividade da perspectiva freiriana na prática de enfermagem como uma estratégia para construir saberes e fazeres em conjunto com as idosas com osteoporose, com o objetivo de promover uma assistência emancipadora baseada na ética do cuidado.

Aged people's affected sexuality and the nanda-i/noc/nic links: cross-mapping / Sexualidad afectada de adultos mayores y las conexiones nanda-i/noc/nic: mapeo cruzado / Sexualidade afetada de pessoas idosas e as ligações nanda-i/noc/nic: mapeamento cruzado

ABSTRACT Objective: to map Nursing diagnoses, outcomes and interventions for factors that affect aged people's sexuality. Method: a descriptive study that used the cross-mapping method to establish the links between the NANDA-International Nursing diagnoses, outcomes and interventions, the Nursing Outcomes Classification and the Nursing Interventions Classification, for the factors that affect sexuality identified in aged residents from a public gerontological center in the city of Aguascalientes, Mexico. The data were collected between April and September 2021. A phenomenological study revealed the elements that affect sexuality; subsequently, the Nursing diagnoses were mapped and links with Nursing outcomes and interventions were established, based on specialists' consensus. Results: a total of 11 Nursing diagnoses were mapped, more prevalent among the Perception/Cognition, Self-perception and Health Promotion domains from the NANDA-International taxonomy; as well as 10 different Nursing outcomes from the Nursing Outcomes Classification belonging to the Functional Health, Physiological Health, Psychosocial Health and Health Knowledge and Behavior domains; and 11 Nursing interventions, in the Basic Physiological and Behavioral domains from the Nursing Interventions Classification. Conclusion: Nursing diagnoses, outcomes and interventions were identified, addressing the recognized factors that affect aged people's sexuality.

RESUMEN Objetivo: mapear diagnósticos, resultados e intervenciones de Enfermería para los factores que afectan la sexualidad de adultos mayores. Método: estudio descriptivo que empleó el método de mapeo cruzado para establecer las conexiones entre diagnósticos, resultados e intervenciones de Enfermería de NANDA-Internacional, la Clasificación de Resultados de Enfermería y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, para los factores que afectan la sexualidad identificados en adultos mayores que viven en un centro gerontológico público de la ciudad de Aguascalientes, México. Los datos se recolectaron entre abril y septiembre de 2021. Los factores que afectan la sexualidad se obtuvieron de un estudio fenomenológico, para luego mapear diagnósticos de Enfermería y establecer las conexiones con resultados e intervenciones de Enfermería por medio do consenso de especialistas. Resultados: se mapearon 11 diagnósticos de Enfermería, más prevalentes entre los dominios de Percepción/Cognición, Autopercepción y Promoción de la Salud de la taxonomía NANDA-Internacional; al igual que 10 resultados de Enfermería diferentes de la Clasificación de Resultados de Enfermería pertenecientes a los dominios de Salud Funcional, Salud Fisiológica, Salud Psicosocial y Conocimiento en Salud y Comportamiento; para finalizar con 11 intervenciones de Enfermería distribuidas entre los dominios Fisiológico Básico y Comportamental de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Conclusión: se identificaron diagnósticos, resultados e intervenciones de Enfermería, abordando los factores reconocidos que afectan la sexualidad de adultos mayores.

RESUMO Objetivo: mapear diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para os fatores que afetam a sexualidade de pessoas idosas. Método: estudo descritivo que utilizou o método de mapeamento cruzado para estabelecer as ligações de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da NANDA-Internacional, Classificação de Resultados de Enfermagem e Classificação de Intervenções de Enfermagem, para os fatores que afetam a sexualidade identificados em pessoas idosas residentes em um centro gerontológico público, na cidade de Aguascalientes, México. Os dados foram coletados entre os meses de abril e setembro de 2021. Os fatores que afetam a sexualidade foram obtidos de um estudo fenomenológico, após foram mapeados diagnósticos de enfermagem e estabelecidas as ligações com resultados e intervenções de enfermagem, por meio do consenso de especialistas. Resultados: foram mapeados 11 diagnósticos de enfermagem, mais prevalentes entre os domínios de percepção/cognição, autopercepção e promoção da saúde da taxonomia NANDA-Internacional; 10 diferentes resultados de enfermagem da Classificação de Resultados de Enfermagem pertencentes aos domínios de saúde funcional, saúde fisiológica, saúde psicossocial e conhecimento em saúde e comportamento; e 11 intervenções de enfermagem, entre os domínios fisiológico básico e comportamental da Classificação de Intervenções de Enfermagem. Conclusão: identificaram-se diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, abordando os fatores reconhecidos que afetam a sexualidade de pessoas idosas.

As relações da enfermagem no cuidado ao idoso na atenção primária / Nursing relations in the care of the elderly in primary care primaria / Relaciones de enfermería para el cuidado de ancianos en atención primaria

Objetivo: Compreender as relações da enfermagem no cuidado ao idoso na Atenção Primária na perspectiva do referencial teórico-filosófico de Foucault. Método: Estudo qualitativo de análise de conteúdo. Os sujeitos foram os enfermeiros da Atenção Primária de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Para coleta de dados realizou-se cinco grupos focais com 8 participantes. Resultados: Emergiram as categorias: o suporte adequado para o cuidado ao idoso, o enfermeiro define a trajetória de cuidados ao idoso, as relações de poder-saber no atendimento ao idoso. Conclusão: O cuidado ao idoso a partir da Atenção Primária implica na compreensão das relações da enfermagem permeadas por poderes e saberes. Esta compreensão é importante para o desenvolvimento de interações qualificadas que potencializem as práticas de enfermagem como ações sociais consolidadas na rede de atenção para a saúde da pessoa idosa.

Objective: To understand the nursing relationships in the care of the elderly in Primary Care from the perspective of Foucault's theoretical-philosophical framework. Method: Qualitative study of content analysis. The subjects were Primary Care nurses from Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. For data collection, five focus groups were held with 8 participants. Results: The following categories emerged: adequate support for the care of the elderly, the nurse defines the trajectory of care for the elderly, the power-knowledge relationships in the care of the elderly. Conclusion: Elderly care based on Primary Care implies the understanding of nursing relationships permeated by powers and knowledge. This understanding is important for the development of qualified interactions that enhance nursing practices as social actions consolidated in the health care network for the elderly.

Objetivo: Comprender las relaciones de enfermería en el cuidado del anciano en la Atención Primaria desde la perspectiva del marco teórico-filosófico de Foucault. Método: Estudio cualitativo de análisis de contenido. Los sujetos fueron enfermeros de Atención Primaria de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Se realizaron cinco grupos focales con 8 participantes. Resultados: Surgieron las siguientes categorías: apoyo adecuado para el cuidado del anciano, la enfermera define la trayectoria del cuidado de los ancianos, las relaciones de poder-saber en el cuidado del anciano. Conclusión: El cuidado del anciano a partir de la Atención Primaria implica la comprensión de las relaciones de enfermería permeadas por competencias y saberes. Esta comprensión es importante para el desarrollo de interacciones cualificadas que potencien las prácticas de enfermería como acciones sociales consolidadas en la red de atención a la salud del anciano.

A importância da ciência normal para a consolidação do processo de enfermagem / The importance of normal science for the consolidation of the nursing process / La importancia de la ciencia normal para la consolidación del proceso de enfermería

Objetivo: propiciar uma reflexão histórica e teórica acerca das contribuições da ciência normal para o desenvolvimento do processo de enfermagem. Método: estudo reflexivo teórico utilizando os pressupostos de Thomas Kuhn acerca das contribuições da ciência normal para a consolidação do processo de enfermagem. Resultados: ao longo da evolução histórica da enfermagem a filosofia de Florence Nightingale foi a primeira revolução científica em enfermagem, na qual constituiu a enfermagem moderna. Em meados da década de 50, foi proposto o paradigma do processo de enfermagem, no qual foi incorporado nas pesquisas elementos que seriam legitimamente inerentes à prática de enfermagem (diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem). Considerações finais: na atualidade o processo de enfermagem é aceito pela comunidade da área, configurando-se como a rota da ciência normal em enfermagem

Objective: to provide a historical and theoretical reflection on the contributions of normal science to the development of the nursing process. Method: reflective theoretical study using the assumptions of Thomas Kuhn about the contributions of normal science to the consolidation of the nursing process. Results: throughout the historical evolution of nursing, Florence Nightingale's philosophy was the first scientific revolution in nursing, in which modern nursing was constituted. In the mid-1950s, the nursing process paradigm was proposed, in which elements that would be legitimately inherent in nursing practice (nursing diagnoses, results and interventions) were incorporated into the research. Final considerations: currently, the nursing process is accepted by the community in the area, configuring itself as the route of normal science in nursing

Objetivo: brindar una reflexión histórica y teórica sobre los aportes de la ciencia normal al desarrollo del proceso de enfermería. Método: estudio teórico reflexivo utilizando los supuestos de Thomas Kuhn sobre los aportes de la ciencia normal a la consolidación del proceso de enfermería. Resultados: a lo largo de la evolución histórica de la enfermería, la filosofía de Florence Nightingale fue la primera revolución científica en enfermería, en la que se constituyó la enfermería moderna. A mediados de la década de 1950, se propuso el paradigma del proceso de enfermería, en el que se incorporaron a la investigación elementos que serían legítimamente inherentes a la práctica de enfermería (diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería). Consideraciones finales: actualmente, el proceso de enfermería es aceptado por la comunidad del área, configurándose como la vía de la ciência normal en enfermería

Healthy aging promotion model referenced in Nola Pender's theory / Modelo de promoción de envejecimiento saludable referido en la teoría Nola Pender / Modelo de promoção de envelhecimento saudável referenciado na teoria de Nola Pender

ABSTRACT Objectives: to model the process of promoting healthy aging from the conceptual analysis proposed by Walker and Avant and Nola Pender's Health Promotion Model. Methods: this is a descriptive and theoretical study, with a qualitative approach. Elements resulting from conceptual analysis were used to model a healthy aging promotion process based on Nola Pender's Health Promotion Model. Results: in conceptual analysis, seven antecedents, seven attributes and three consequences of the concept of healthy aging were identified. Final Considerations: the proposed Health Promotion Model represents a structure that in an instrumental way can guide the nursing process application in gerontological clinical practice. This can guide nurses in identifying diagnoses, establishing outcomes and implementing interventions aimed at promoting the elderly's health.

RESUMEN Objetivos: modelar el proceso de promoción del envejecimiento saludable a partir del análisis conceptual propuesto por Walker y Avant y la referenciación del Modelo de Promoción de la Salud por Nola Pender. Métodos: estudio descriptivo y teórico, con enfoque cualitativo. Los elementos resultantes del análisis conceptual se utilizaron para modelar un proceso de promoción del envejecimiento saludable a partir del Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender. Resultados: en el análisis conceptual se identificaron siete antecedentes, siete atributos y tres consecuencias del concepto de envejecimiento saludable. Consideraciones Finales: el Modelo de Promoción de la Salud propuesto representa una estructura que, de manera instrumental, puede orientar la aplicación del proceso de enfermería en la práctica clínica gerontológica. Esto puede orientar al enfermero en la identificación de diagnósticos, el establecimiento de resultados y la implementación de intervenciones dirigidas a promover la salud de los ancianos.

RESUMO Objetivos: modelar o processo de promoção de envelhecimento saudável a partir da análise conceitual proposta por Walker e Avant e do referenciamento do Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. Métodos: estudo descritivo e teórico, com abordagem qualitativa. Utilizaram-se elementos resultantes da análise conceitual para modelar um processo de promoção de envelhecimento saudável a partir do Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. Resultados: na análise conceitual, foram identificados sete antecedentes, sete atributos e três consequências do conceito de envelhecimento saudável. Considerações Finais: o Modelo de Promoção da Saúde proposto representa uma estrutura que, de forma instrumental, pode orientar a aplicação do processo de enfermagem na prática clínica gerontológica. Este poderá direcionar o enfermeiro na identificação de diagnósticos, estabelecimento de resultados e implementação de intervenções voltadas à promoção da saúde do idoso.

Processo de transição do familiar para o papel de cuidador familiar de um idoso dependente / Transition process from the family to the role of family care of a dependent elderly: an integrative review / Proceso de transición de la familia al papel del cuidado familiar de un dependiente mayor: una revisión integrativa

Objetivo: identificar os condicionantes, facilitadores e inibidores na transição de familiares para o papel de cuidadores familiares de um idoso dependente no domicílio e as intervenções de enfermagem necessárias para uma transição saudável. Metodo: trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System onLine (MEDLINE) via PubMed, Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) no mês de janeiro e fevereiro de 2020. Resultados: Após a avaliação, 23 artigos foram selecionados por atenderem a questão de pesquisa e 374 excluídos. Os resultados da pesquisa, foram organizados em três categorias: "condicionantes inibidores da transição saudável ao tornar-se cuidador de um idoso dependente", "condicionantes facilitadores da transição saudável ao tornar-se cuidador de um idoso dependente" e; "intervenções terapêuticas de enfermagem para uma transição saudável". Conclusão: o processo de transição de um familiar para o papel de cuidador familiar de um idoso dependente é extremamente complexo. Requer suporte estruturado, para que o período de instabilidade não perdure. Com as intervenções terapêuticas de enfermagem é possível para o familiar, alcançar a maestria da transição e a estabilidade. (AU)

Objective: To identify the conditioning factors, facilitators and inhibitors in the transition of family members to the role of family caregivers of a dependent elderly person at home and the nursing interventions necessary for a healthy transition. Methods: It is an integrative literature review carried out in the Medical Literature Analysis and Retrieval System onLine (MEDLINE) databases via PubMed, Latin American and Caribbean in Health Sciences (LILACS) and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) in January and February 2020. Results: After the evaluation, 23 articles were selected because they answered the research question and 374 were excluded. The research results were organized into three categories: "conditions that inhibit the healthy transition when becoming a caregiver for a dependent elderly", "conditions that facilitate the healthy transition when becoming a caregiver for a dependent elderly" and; "Therapeutic nursing interventions for a healthy transition". Conclusion: The transition process of a family member to the role of family caregiver for a dependent elderly person is extremely complex. It requires structured support, so that the period of instability does not last. With therapeutic nursing interventions, it is possible for the family member to achieve mastery of the transition and stability. (AU)

Objetivo: Identificar los factores condicionantes, facilitadores e inhibidores en la transición de los miembros de la familia al papel de cuidadores familiares de una persona mayor dependiente en el hogar y las intervenciones de enfermería necesarias para una transición saludable. Métodos: Es una revisión integradora de literatura realizada en las bases de datos del Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea (MEDLINE) a través de PubMed, América Latina y el Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y el índice acumulativo de enfermería y salud aliada Literatura (CINAHL) en enero y febrero de 2020. Resultados: Después de la evaluación, se seleccionaron 23 artículos porque respondieron a la pregunta de investigación y se excluyeron 374. Los resultados de la investigación se organizaron en tres categorías: "condiciones que inhiben la transición saludable al convertirse en cuidador de un anciano dependiente", "condiciones que facilitan la transición saludable al convertirse en cuidador de un anciano dependiente" y; "Intervenciones de enfermería terapéutica para una transición saludable". Conclusión: El proceso de transición de un miembro de la familia al rol de cuidador familiar de una persona mayor dependiente es extremadamente complejo. Requiere soporte estructurado, de modo que el período de inestabilidad no dure. Con las intervenciones terapéuticas de enfermería, es posible que el miembro de la familia logre el dominio de la transición y la estabilidad. (AU)

Transtorno relacionado ao uso de substâncias psicoativas: transições na vida de militares em tratamento / Disorder associated with psychoactive substance use: transitions in the lives of military personnel in treatment / Trastorno relacionado con el uso de sustancias psicoactivas: transiciones en la vida de militares en tratamento

Objetivo: delinear a terapêutica de enfermagem para militares internados em tratamento para transtorno relacionado ao uso de substâncias psicoativas à luz da Teoria das Transições. Método: estudo qualitativo, realizado em 2019, com 11 militares internados em uma unidade psiquiátrica, que responderam a uma entrevista aberta utilizando a técnica Narrativa de Vida. Foram tratados com emprego da técnica de análise de conteúdo. A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética. Resultados: Foram identificados três tipos de transição: situacional, organizacional e saúde-doença. Quanto ao padrão, as transições foram sequenciais, simultâneas e relacionadas. Como indicador de processo se destacou a formação de uma rede de apoio incluindo a família e os profissionais de saúde. Conclusão: a terapêutica de enfermagem envolve a conscientização do militar quanto ao processo de transição, sendo importante a participação da família, a preparação para a transição e a suplementação de papéis durante a internação.

Objective: in the light of Transitions Theory, to outline nursing therapy for inpatient military personnel in treatment for disorders due to psychoactive substance use. Method: this qualitative study was conducted in 2019 with 11 military personnel hospitalized in a psychiatric unit, who responded to an open interview using the Narrative of Life technique. The data were treated using the content analysis technique. The study was submitted to, and approved by, the research ethics committee. Results: three types of transition were identified: situational, organizational and health-disease. In pattern, the transitions were sequential, simultaneous, and related. The salient process indicator was the creation of a support network including the family and health professionals. Conclusion: the nursing therapy involved making the serviceman aware of the transition process, in which the family's participation was important, as was preparation for the transition and role supplementation during hospitalization.

Objetivo: definir la terapia de enfermería para militares hospitalizados en tratamiento por trastornos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas a la luz de la Teoría de la Transición. Método: estudio cualitativo, realizado en 2019, junto a 11 militares hospitalizados en una unidad psiquiátrica, quienes respondieron a una entrevista abierta utilizando la técnica Narrativa de Vida. Fueron tratados mediante la técnica de análisis de contenido. La investigación fue presentada y aprobada por el Comité de Ética. Resultados: Se identificaron tres tipos de transición: situacional, organizacional y salud-enfermedad. En cuanto al patrón, las transiciones fueron secuenciales, simultáneas y relacionadas. Como indicador de proceso, resaltó la conformación de una red de apoyo, incluyendo a la familia y los profesionales de la salud. Conclusión: la terapia de enfermería involucra la concientización militar en cuanto al proceso de transición, siendo importante la participación de la familia, la preparación para la transición y la suplementación de roles durante la hospitalización.

Elementos que influenciam nas práticas em saúde do idoso na atenção básica / Elementos que influyen en las prácticas en salud del anciano en la atención básica / Elements that influence the health practices of the elderly personin primary care

RESUMO Objetivos: analisar as práticas realizadas na saúde do idoso na Atenção Básica. Método: estudo qualitativo, realizado por meio de entrevista semiestruturada com profissionais de saúde de uma Estratégia Saúde da Família, no município do Rio de Janeiro. O instrumento de coleta de dados foi um roteiro de um questionário semiestruturado e a análise dos dados ocorreu mediante referencial metodológico da análise de conteúdo, proposta por Bardin. O projeto da pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Rio de Janeiro e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro sob os respectivos pareceres 1.825.251 e 2.011.914. Resultados: entrevistaram-se nove profissionais cujas respostas elucidaram a elaboração da categoria "O conhecimento como limitador da promoção da saúde" e dasseguintes subcategorias: "Falta de conhecimento para atender e organizar o atendimento ao idoso na ESF"; "Ações profissionais de promoção da saúde pautadas no senso comum"; e "Desvalorização do cuidado de Enfermagem". Conclusão: evidenciou-se que, na Unidade Básica de Saúde em questão, a falta de conhecimento limita a implantação e a execução de ações de promoção da saúdeà população idosa. Sendo uma unidade da Saúde da Família, seria uma possibilidade real a integração da promoção da saúde com o cuidado. O trabalho da equipe de Saúde da Família necessita objetivar o máximo de autonomia dos usuários perante suas necessidades.

RESUMEN Objetivos: analizar las prácticas realizadas en la salud del anciano en la Atención Básica. Método: estudio cualitativo, realizado por medio de entrevista semiestructurada con profesionales de salud de una Estrategia Salud de la Familia (ESF), en el municipio de Rio de Janeiro-Brasil. El instrumento de recolección de datos fue un guion de un cuestionario semiestructurado y el análisis de los datos ocurrió mediante referencial metodológico del análisis de contenido, propuesto por Bardin. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad de Rio de Janeiro y por el Comité de Ética en Investigación de la Secretaría Municipal de Salud de Rio de Janeiro bajo los respectivos informes 1.825.251 y 2.011.914. Resultados: se entrevistaron nueve profesionales cuyas respuestas dilucidaron la elaboración de la categoría "El conocimiento como limitador de la promoción de la salud" y de las siguientes subcategorías: "Falta de conocimiento para atender y organizar la atención al anciano en la ESF"; "Acciones profesionales de promoción de la salud basadas en el sentido común"; y "Desdén por el cuidado de Enfermería". Conclusión: se evidenció que, en la Unidad Básica de Salud en cuestión, la falta de conocimiento limita la implantación y la ejecución de acciones de promoción de la salud a la población anciana. Siendo una unidad de la Salud de la Familia, sería una posibilidad real la integración de la promoción de la salud con el cuidado. El trabajo del equipo de Salud de la Familia necesita fomentar el máximo de autonomía de los usuarios ante sus necesidades.

ABSTRACT Objectives: to analyze the practices held in the health of the elderly person in Primary Care. Method: qualitative study, performed through semi-structured interviews with health professionals from a Family Health Strategy in the city of Rio de Janeiro. The data collection instrument was a script of a semi-structured questionnaire and the data analysis took place through the methodological framework of content analysisproposed by Bardin. The research project was approved by the Research Ethics Committee of the University of Rio de Janeiro and by the Research Ethics Committee of the Municipal Health Department of Rio de Janeiro under the respective opinions 1.825.251 and 2.011.914. Results: nine professionals were interviewed, whose answers elucidated the elaboration of the category "Knowledge as a limiting factor in health promotion"and the following subcategories: "Lack of knowledge to meet and organize elderly care in ESF"; "Professional health promotion actions based on common sense"; and "Devaluation of nursing care". Conclusion: it was found that, in the Primary Health Care Unit in question, the lack of knowledge limits the implementation and execution of health promotion actions for the elderly population. As a Family Health unit, the integration of health promotion with care would be a real possibility. The work of the Family Health team needs to aim for maximum user autonomy in the face of their needs.

Rodízio de Opioides: uma Análise Descritiva / Opioid Switching: a Descriptive Analysis / Rotación de Opioides: un Análisis Descriptivo

Introdução: O uso de opioides deve ser individualizado e a troca por outro opioide pode ser necessária (rodízio de opioide). Objetivo: Identificar como foi realizado o rodízio de opioide e se o efeito desejado foi atingido em pacientes internados em uma unidade especializada em cuidados paliativos oncológicos. Método: Análise post hoc do estudo de perfil de pacientes internados em um hospital público de cuidados paliativos oncológicos no Rio de Janeiro, entre setembro e novembro de 2016. As internações foram acompanhadas longitudinalmente por revisão de prontuário com coleta diária da escala verbal numérica (EVN). A dor foi considerada controlada quando EVN = 0. Doses, via de administração e rodízio (fármaco e motivo) dos opioides foram observados. O tempo para controle da dor foi calculado quando este foi o motivo. Resultados: Foram observados 104 rodízios de opioides em 90 internações (22,5%), sendo 49% entre opioides fortes e 43% de fraco para forte. Principais motivos foram dor (40%) e dispneia (36%). O tempo para EVN = 0 foi 1,6 dias (+/-1,8; IC95% 1,0-2,1), sendo mais demorado na troca por metadona (média 2,7 dias +/-2,5; IC95% 1,0-4,4). Comparando a dose de morfina oral por equipotência analgésica, houve aumento de 10% na dose do opioide de destino, sendo esse aumento maior quando no rodízio por dispneia (38%). Conclusão: Embora o controle de dor tenha sido superior ao descrito por outros trabalhos, o aumento da dose equipotente do opioide não é corroborado por protocolos. Maior vigilância e outros estudos são recomendados na unidade.

Introduction: The use of opioids must be individualized and changing for another opioid may be necessary (opioid switching). Objective: Identify how the opioid switching was performed and whether the desired effect was achieved in patients admitted at a public palliative oncologic care specialized hospital. Method: Post hoc analysis of the profile study of patients admitted to a public oncologic palliative care hospital in Rio de Janeiro between September and November 2016. Hospitalizations were followed longitudinally by reviewing the charts with daily collection of the numeric rating scale (NRS). Pain was considered controlled when NRS = 0. Doses, route of administration, switch (drugs and motif ) of the opioids were observed. The time for pain control was calculated when this was the reason. Results: 104 opioid switching were observed in 90 hospitalizations (22.5%), 49% of which were strong opioids and 43%, from mild to strong. Main reasons were pain (40%) and dyspnea (36%). The time to NRS = 0 was 1.6 days (+/-1.8; 95% CI 1.0-2.1), taking longer to switch to methadone (mean 2.7 days +/-2.5; 95% CI 1.0-4.4). Comparing the dose of oral morphine by analgesic equipotency, a 10% increase in the target opioid dose occurred, and when rotating due to dyspnea (38%), the increase was greater. Conclusion: Although pain control was higher than described in other studies, the increase in the equipotent dose of opioid is not corroborated by protocols. Extensive surveillance and other studies are recommended in the unit.

Introducción: El uso de opioides debe ser individualizado y puede ser necesario cambiarlo por otro opioide (rotación de opioides). Objetivo: Identificar cómo se realizó la rotación de opioides y si el efecto deseado se logró en pacientes ingresados en una unidad especializada en cuidados oncológicos paliativos. Método: Análisis post hoc del estudio de perfil de pacientes ingresados en un hospital público de cuidados paliativos de oncología en Río de Janeiro, entre septiembre y noviembre de 2016. Las hospitalizaciones fueron seguidas longitudinalmente mediante la revisión de los registros médicos con la recopilación diaria de la Escala Numérica Verbal (ENV). El dolor se consideró controlado cuando ENV = 0. Se observaron dosis, vía de administración, rotación (fármacos y motivo) de los opioides. El tiempo para el control del dolor se calculó cuando esta fue la razón. Resultados: Se observaron 104 ruedas de opioides en 90 hospitalizaciones (22,5%), con 49% entre opioides fuertes y 43% de débiles a fuertes. Las razones principales fueron dolor (40%) y disnea (36%). El tiempo para ENV = 0 fue de 1,6 días (+/-1,8; IC del 95%: 1,0-2,1), y tomó más tiempo cambiar a metadona (promedio 2,7 días +/-2,5; IC 95% 1,0-4,4). Comparando la dosis de morfina oral para la equipotencia analgésica, hubo un aumento del 10% en la dosis de opioides objetivos, este aumento fue mayor al rotar debido a la disnea (38%). Conclusión: Aunque el control del dolor fue superior al descrito por otros estudios, el aumento en la dosis equipotente de opioide no es compatible con los protocolos. Se recomienda mayor vigilancia y otros estudios en la unidad.

Aspectos bioéticos dos cuidados em saúde às pessoas idosas ao fim da vida / Bioethical aspects of health care provided to older adults at the end of their lives / Aspectos bioéticos de los cuidados de salud a adultos mayores en el final de la vida

Objetivo: analisar a produção científica nacional e internacional, buscando as interfaces existentes entre os princípios bioéticos e os cuidados em saúde prestados ao fim da vida às pessoas idosas. Método: revisão integrativa, cuja busca ocorreu entre outubro e novembro de 2019 nas bases de dados Medline via Pubmed, Lilacs e Scopus com os descritores: "Palliative Care", "Aged" e "Bioethics" de 2014-2019. Resultados: a partir dos artigos selecionados, emergiram as seguintes categorias: condutas terapêuticas frente aos cuidados ao fim da vida; tomada de decisão nos cuidados ao fim da vida; e desafios nos cuidados ao fim da vida. Conclusão: destaca-se a relevância dos profissionais manterem o compromisso com a pessoa idosa e sua família de forma a considerar suas subjetividades e preferências e os instrumentalizar para que os cuidados sejam pautados em princípios bioéticos, para assim proporcionar um processo de morte e de morrer com dignidade.

Objective: to examine the Brazilian and international scientific production for connections between bioethical principles and the health care provided to older adults at the end of their lives. Method: between October and November 2019 this integrative review searched the Medline (Pubmed), Lilacs, and Scopus databases using the descriptors: "Palliative Care", "Aged", and "Bioethics" for the period 2014-2019. Results: the following categories emerged from the selected articles: therapeutic conducted with regard to end-of-life care; decision making on end-of-life care; and challenges in end-of-life care. Conclusion: of particular importance is for health professionals to uphold their commitment to older adults and their families, consider their subjectivities and preferences, and empower and equip them so that care is guided by bioethical principles in order to assure a dignified process of dying and death.

Objetivo: examinar la producción científica brasileña e internacional en busca de conexiones entre los principios bioéticos y la atención médica brindada a los adultos mayores al final de sus vidas. Método: entre octubre y noviembre de 2019, esta revisión integradora buscó en las bases de datos Medline (Pubmed), Lilacs y Scopus utilizando los descriptores: "Cuidados paliativos", "Envejecido" y "Bioética" para el período 2014-2019. Resultados: las siguientes categorías surgieron de los artículos seleccionados: terapéutico realizado con respecto a la atención al final de la vida; toma de decisiones sobre la atención al final de la vida; y desafíos en la atención al final de la vida. Conclusión: es de particular importancia que los profesionales de la salud mantengan su compromiso con los adultos mayores y sus familias, consideren sus subjetividades y preferencias, y los empoderen y equipen para que la atención se guíe por principios bioéticos para asegurar un proceso digno de muerte y muerte.

Evolução das políticas públicas para a saúde do idoso no contexto do Sistema Único de Saúde / Evolution of public policies for the health of the elderly within the Brazilian Unified Health System

Resumo O artigo apresenta uma reflexão acerca da trajetória do desenvolvimento da política pública de saúde voltada para o idoso, desde a implantação do SUS até os dias atuais, cotejada com a evolução dos indicadores da saúde do idoso propostos no Pacto pela Saúde e no Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. O Brasil conta tanto com políticas gerais como específicas para a saúde do idoso, nas quais são firmados compromissos sociais e definidas diretrizes, indicadores e metas. De 2007 a 2012 houve indicador específico relacionado à saúde do idoso, porém a meta nunca foi alcançada. A partir de então, deixou-se de ter indicadores específicos para esta população. Um indicador específico voltado para o monitoramento dessa clientela revelaria a importância que precisa ser dada aos cuidados com os idosos. É relevante destacar que, sem ações intersetoriais compreendendo serviços de diferentes densidades tecnológicas e com total integração com as redes de suporte social formal e informal, não será possível dar conta do desafio colocado pela transição demográfica.

Abstract The article approaches the trajectory of the development of public health policy aimed at the elderly, from the implementation of SUS to the present day, compared with the evolution of the elderly health indicators proposed in the Pact for Health and in the Organizational Contract of the Public Health Action. Brazil has both general and specific policies for the health of the elderly, in which social commitments are signed and guidelines, indicators and goals are defined. From 2007 to 2012 there was a specific indicator related to the health of the elderly, but the goal was never achieved. Since then, there are no more specific indicators for this population. A specific indicator aimed at monitoring this clientele would reveal the importance that needs to be given to eldely care. It is important to highlight that, without intersectoral actions comprising services of different technological densities and with full integration with formal and informal social support networks, it will not be possible to meet the challenge posed by the demographic transition.

Segurança do paciente: interações medicamentosas em pacientes adultos internados / Seguridad del paciente: interacciones medicamentosas en pacientes adultos hospitalizados / Patient safety: drug interactions in adulted patients

RESUMO Objetivo: investigar na literatura evidências sobre interações advindas de prescrições de medicamentos de pacientes adultos internados. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada por meio de seis etapas. A coleta de dados ocorreu em julho de 2020, nas bases de dados da BDENF, LILACS via BVS, CINAHL, SCOPUS, Web of Science via Portal Periódicos Capes e SciELO, com os descritores drug interactions, drug prescriptions e patient safety. Selecionaram-se 18 produções no recorte temporal de 2008 a 2020. Resultados: dos artigos selecionados, dez eram estudos nacionais e oito internacionais. As unidades de terapia intensiva e emergência foram os cenários mais investigados. Os resultados foram categorizados em três eixos temáticos: prescrições e interações medicamentosas; aprazamento e interações medicamentosas; intervenções e interações medicamentosas. Conclusão: as interações medicamentosas possuem altas taxas, principalmente nas prescrições medicamentosas com polifarmácia e em unidades críticas. As intervenções com software para apoio à decisão clínica e presença do farmacêutico clínico obtiveram resultados positivos e significativos.

RESUMEN Objetivo: investigar en la literatura evidencias sobre interacciones provenientes de prescripciones de medicamentos de pacientes adultos hospitalizados. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada através de seis etapas. La recolección de datos ocurrió en julio de 2020, en las bases de datos de la BDENF, LILACS vía BVS, CINAHL, SCOPUS, Web of Science vía Portal Periódicos Capes y SciELO, con los descriptores drug interactions, drug prescriptions y patient safety. Fueron seleccionadas 18 producciones en el recorte espacio temporal de 2008 a 2020. Resultados: de los artículos seleccionados, diez eran estudios nacionales yocho internacionales. Las unidades de cuidados intensivos y urgencias fueron los escenarios más investigados. Los resultados fueron categorizados en tres ejes temáticos: prescripciones e interacciones medicamentosas; plazos e interacciones medicamentosas; intervenciones e interacciones medicamentosas. Conclusión: las interacciones medicamentosas poseen altas tasas, principalmente en las prescripciones medicamentosas con polifarmacia y en unidades críticas. Las intervenciones con software para el apoyo a la decisión clínica yla presencia del farmacéutico clínico obtuvieron resultados positivos y significativos.

ABSTRACT Objective: to investigate evidence in the literature about interactions arising from drug prescriptions of hospitalized adult patients. Method: this is an integrative literature review carried out through six steps. Data collection took place in July 2020, in the BDENF, LILACS via BVS, CINAHL, SCOPUS, Web of Science via Capes Periodicals Portal and SciELO databases, using the descriptors drug interactions, drug prescriptions and patient safety. Eighteen productions were selected in the time frame from 2008 to 2020. Results: of the articles selected, ten were national and eight international studies. Intensive care and emergency units were the most investigated scenarios. The results were categorized into three thematic axes: prescriptions and drug interactions; scheduling and drug interactions; interventions and drug interactions. Conclusion: drug interactions occur at high rates, mainly in cases of drug prescriptions associated with polypharmacy and in critical units. Interventions with software to support clinical decision and the presence of a clinical pharmacist brought significant and positive results.

Representações sociais e os estressores da punção venosa pediátrica: contribuições para o cuidado de enfermagem / Social representations and pediatric venus puncture stressors: contributions to nursing care

Objetivos:Analisar os estressores presentes nas representações sociais da punção venosa periférica em crianças,segundo os acompanhantes e profissionais de enfermagem. Método: Pesquisa qualitativa delineada na abordagem processual da Teoria das Representações Sociais com alicerce teórico nos Sistemas de Betty Neuman. O cenário foi o setor de pediatria de uma instituição hospitalar de Minas Gerais. Participaram 22 profissionais de enfermagem e 58 acompanhantes. Coletados dados de caracterização sociodemográfica e entrevista individual em profundidade, gravada a partir de questões norteadoras, entre abril e setembro de 2018. Realizado análise estatística e de conteúdo com softwares SPSS 24 e Nvivo Pró-11®.Resultados:Segundo as dimensões representacionais e os estressores de Neuman, foramidentificadascategoriasrelacionadas aobjetos impactantes; informações determinantes ecomportamentos frente ao procedimento. Conclusão: Identificou-sea necessidade de um redimensionamento da atuação da enfermagem frente aos estressores presentes. (AU)

Objectives: To analyze the stressors present in the social representations of peripheral venipuncture in children, according to companions and nursing professionals. Method: Qualitative research outlined in the procedural approach of the Theory of Social Representations with theoretical foundation in the Systems of Betty Neuman. The scenario was the pediatric sector of a hospital in Minas Gerais. 22 nursing professionals and 58 companions participated. Data collected from sociodemographic characterization and individual in-depth interview, recorded from guiding questions, between April and September 2018. Statistical and content analysis was performed with SPSS 24 and Nvivo Pró-11® software. Results: According to Neuman's representational dimensions and stressors, categories related to impacting objects were identified; determinant information and behaviors regarding the procedure. Conclusion: The need for a redimensioning of nursing performance in the face of the present stressors was identified. (AU)

Objetivos: Analizar los estresores presentes en las representaciones sociales de la venopunción periférica em niños, según compañeros y profesionales de enfermería. Método: Investigación cualitativa descrita en el enfoque procesal de la Teoría de las representaciones sociales con fundamento teórico em los Sistemas de Betty Neuman. El es cenario era el sector pediátrico de un hospital en Minas Gerais. Participaron 22 profesionales de enfermería y 58 acompañantes. Datos recopilados de lacaracterización sociodemográfica y la entrevista enprofundidad individual, grabados a partir de preguntas orientadoras, entre abril y septiembre de 2018. El análisis estadístico y de contenido se realizócon SPSS 24 y el software Nvivo Pró-11®. Resultados: De acuerdo con las dimensiones y factores estresantes de Neuman, se identificaron categorías relacionadas con objetos impactantes; información determinante y comportamientos conrespecto al procedimiento. Conclusión: Se identificó la necesidad de redimensionar el rendimiento de enfermería frente a los estresores actuales. (AU)

Mobile Care System for Older Adults: perceptions about its use in caring for people with dementia / Sistema Móvel de Assistência ao Idoso (SMAI): percepções sobre o uso no cuidado de pessoas com demência

Abstract Objective: To analyze the perceptions of caregivers and health professionals about a mobile application used for the caring and social support of people with dementia. Method: A qualitative study was performed on the experience of implementing a Mobile Care System for Older Adults (Sistema Móvel de Assistência ao Idoso, SMAI) in the routine of caregivers of people with dementia, treated at an outpatient clinic for cognitive disorders. Data were obtained through the application of questionnaires about the characteristics of caregivers and the Zarit scale to assess the level of burden. An Activities of Daily Living Questionnaire (ADLQ) was applied for functional evaluation. The perception of caregivers and professionals were collected through the audio recording of focus groups and analyzed according to the thematic-categorical analysis technique. Results: Twenty caregivers and five health professionals participated in the focus groups. Categories that emerged from the study revealed themes related to users' experiences, communication, medication management, feelings of caregivers, patient management strategies, impact of dementia on caregivers' lives, illness of caregivers and application evaluation. Conclusion: Interventions using mobile applications can help improve communication and social support in the care of dementia. The experience with the SMAI and its applications represented an innovative opportunity for both family caregivers and healthcare professionals.

Resumo Objetivo: analisar as percepções de cuidadores e profissionais de saúde sobre o uso de um aplicativo móvel no cuidado e suporte social de pessoas com demência. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa sobre a experiência de implantação do Sistema Móvel de Assistência ao Idoso (SMAI) na rotina de cuidadores de pessoas com demência acompanhadas por um ambulatório de geriatria. Os dados foram obtidos por meio da aplicação de questionários sobre as características dos cuidadores e escala Zarit de avaliação do nível de sobrecarga. Para a avaliação funcional dos pacientes foi aplicado o questionário Activities of Daily Living Questionnaire (ADLQ). As percepções dos cuidadores e profissionais foram coletadas através da gravação do áudio dos grupos focais e analisadas de acordo com a técnica de análise temática-categorial. Resultados: Vinte cuidadores participaram dos grupos focais nos três encontros e cinco profissionais de saúde. As categorias que emergiram do estudo apresentaram temas relacionados às experiências dos usuários, comunicação, gerenciamento de medicamentos, sentimento do cuidador, estratégias de manejo do paciente, impacto da demência na vida dos cuidadores, adoecimento do cuidador e avaliação do aplicativo. Conclusão: Intervenções utilizando aplicativos móveis podem ajudar a melhorar a comunicação e o suporte social no cuidado de pessoas com demência. A experiência com o SMAI e suas aplicações representou uma oportunidade inovadora tanto para os familiares cuidadores quanto para os profissionais do ambulatório.

Prática confortadora ao idoso hospitalizado à luz da bioética / Comforting practice for the hospitalized elderly in light of bioethics / Práctica confortadora para el anciano hospitalizado a la luz de la bioética

Resumo A bioética traz discussões de grande relevância sobre valores e princípios morais presentes no cotidiano da prática de enfermagem em gerontologia hospitalar. A internação acentua a fragilidade do idoso, deixando-o suscetível ao sofrimento, à vulnerabilidade e ao desconforto, o que pode prejudicar sua recuperação, implicando adequação dos cuidados prestados. O objetivo deste artigo é refletir sobre a promoção do bem-e=star do idoso hospitalizado a partir da teoria do conforto e dos princípios da bioética. É imprescindível que os profissionais de saúde ofereçam cuidado holístico e humanizado que contemple as necessidades físicas, psicoespirituais, socioculturais e ambientais dos pacientes, tendo em vista o conforto do idoso hospitalizado e os pressupostos da bioética.

Abstract Bioethics raises discussions of great relevance regarding the values and moral principles that are present in the daily practice of nursing in hospital gerontology. Hospitalization emphasizes the fragility of the elderly, leaving them susceptible to suffering, vulnerability and discomfort. This fact can hinder their recovery, entailing the adjustment of the care provided. The objective of this article is to reflect on the promotion of well-being for the hospitalized elderly, based on the Theory of Comfort and the principles of bioethics. Thus, it is essential for health professionals to offer holistic and humanized care that addresses patients' physical, psycho-spiritual, sociocultural and environmental needs, taking into account the comfort of the hospitalized elderly and the principles of bioethics.

Resumen La bioética trae discusiones de gran relevancia relacionadas con los valores y principios morales que están presentes en el cotidiano de la práctica de enfermería en gerontología hospitalaria. La internación acentúa la fragilidad del anciano, dejándolo susceptible al sufrimiento, a la vulnerabilidad y a la incomodidad, lo que perjudica su recuperación, implicando una adecuación de los cuidados brindados. El objetivo de este artículo es reflexionar acerca de la promoción del bienestar para el anciano hospitalizado, a partir de la teoría del confort y de los principios de la bioética. Es imprescindible que los profesionales de salud ofrezcan un cuidado holístico y humanizado que contemple las necesidades físicas, psicoespirituales, socioculturales y ambientales de los pacientes, teniendo como meta el confort del anciano hospitalizado y los presupuestos de la bioética.

Cuidado domiciliar a idosos dependentes de cuidadores familiares com sobrecarga e desconforto emocional / Home care for elderly dependents provided by family caregivers experiencing overload and emotional distress / Cuidado domiciliar a mayores dependientes por cuidadores familiares con sobrecarga e incomodidad emocional

Objetivo: Compreender as experiências de cuidadores familiares com sobrecarga e desconforto emocional, ao cuidarem de idosos dependentes no domicílio. Métodos: Pesquisa realizada com o método da grounded theory, da qual participaram nove cuidadores, considerando-se a saturação teórica. Os dados foram coletados em visita domiciliar por entrevista aberta e analisados pelos processos de codificação, aberta, axial e seletiva. Resultados: Substantivamente, obteve-se que o idoso dependente com necessidades de cuidados no domicílio estimulou movimento na família, pelo qual um familiar tornou-se cuidador. Com a vivência desse papel, desenvolveu sobrecarga, desgaste emocional, repercutindo na qualidade de vida, demandando atenção, apoio e capacitação. Produziu saberes e experiências de cuidado ao persistir no desempenho do papel. Conclusões: Cuidadores familiares necessitam de recursos assistenciais do sistema de saúde, suporte emocional e aprendizagem de processos. São necessárias pesquisas sobre planos de cuidados interprofissionais aos cuidadores familiares no âmbito de políticas e serviços de atenção domiciliar

Objective: To understand the experiences of family caregivers in distress with role overload providing care for elderly dependent home care patient. Methods: Research carried out based on grounded theory with the participation of nine caregivers, considering theoretical saturation. Data were collected during home visits with open interview and were analyzed by processes of open axial and selective coding. Results: It was considerably found that the elderly dependent with specific home care needs triggered a shift in the family system when a family member becomes a caregiver. Experiencing this new role, the family caregiver feels overwhelmed and emotional exhaustion, causing impact on quality of life and requiring attention, support and training. Caregiver has produced knowledge and care experiences by persisting in playing such a role. Conclusions: Family caregivers need health care resources coming from health system, emotional support and process learning. Further research is needed on interprofessional care plans for family caregivers in the context of home care policies and services

Objetivo: Comprensión de las experiencias de cuidadores familiares con sobrecarga e incomodidad emocional, por cuidar a mayores dependientes en domicilio. Métodos: Investigación realizada con el método de grounded theory, de dicha investigación participaron nueve cuidadores, se consideró la saturación teórica. Los datos se obtuvo por medio de visitación domiciliaria y entrevistas abiertas, y se los analizó por procesos de codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: Sustancialmente, se verificó que los mayores dependientes con necesidades de atención a domicilio provocaron movilización en la família, por los cuales un familiar se quedó su cuidador. A partir de la vivencia en este papel, dicho familiar desarolló sobrecarga, desgaste emocional, repercutiendo en su calidad de vida, demandando atención, apoyo y capacitación. El familiar produzco saberes y experiencias de cuidado al persistir en el desarrollo de su papel. Conclusiones: Cuidadores familiares necesitan de recursos asistenciales del sistema de salud, de soporte emocional y de aprendizaje de procesos. Se necesitan investigaciones sobre planos de cuidados interprofesionales a los cuidadores familiares en el ámbito de políticas y servicios de atención domiciliaria

A percepção de mulheres idosas sobre o impacto do treinamento físico nas suas atividades de vida diária / Elderly women's perception of physical training impact on daily living activities

É fato que o exercício físico em geral traz efeitos benéficos ao desempenho físico de pessoas idosas, o que aumenta o empenho dos estudiosos na busca de mais informações sobre sua utilização e seus benefícios nos variados campos da saúde. O objetivo do presente estudo é avaliar a percepção de mulheres idosas quanto às modificações provocadas pelos exercícios físicos em suas atividades de vida diária. Este estudo é o componente qualitativo de um estudo de intervenção, com uma população de idosas voluntárias, realizado nas seguintes etapas: uma avaliação prévia, uma intervenção, seguindo-se uma pesquisa qualitativa de análise de conteúdo sobre a percepção das idosas. Foram estudadas 90 mulheres idosas fisicamente independentes, não praticantes de exercícios físicos. As voluntárias foram submetidas a 24 sessões de treinamento. Na pesquisa qualitativa, as voluntárias demonstraram em suas falas a importância do treinamento para obter melhoras na dimensão física, psíquica, social e cognitiva. Conclui-se que as idosas percebem as modificações produzidas pelo treinamento físico. (AU)

It is a fact that exercise generally brings benefits to the physical performance of older people, which increases the commitment of scholars in search of more information on its use and its benefits in various fields of health. The aim of this study is to evaluate the perception of elderly women as to any changes caused by exercise in their daily activities. This study is the qualitative component of an intervention study with a population of elderly volunteers performed the following steps: a preliminary assessment, intervention, followed by a qualitative research content analysis on the perception of the elderly. 90 physically independent older women, not practicing physical exercise were studied. The volunteers were subjected to 24 training sessions. In qualitative research, the volunteers demonstrated in their speeches the importance of training for improvements in physical, mental, social and cognitive. We conclude that elderly perceive the changes produced by physical training. (AU)

Nursing Activities Score e sua correlação com a teoria do conforto de Kolcaba: reflexão teórica / Nursing Activities Score and its correlation with the theory of Kolcaba comfort: theoretical reflection

Objetivo: discutir a aplicabilidade do Nursing Activities Score (NAS) à luz da teoria do conforto, relacionando a abrangência das áreas do cuidado descrita neste instrumento aos contextos de conforto propostos na teoria de Kolcaba. Metodologia: estudo teórico, de análise crítica, fundamentado nos princípios da teoria do conforto de Kolcaba. Reflexão: as atividades avaliadas pelo NAS são congruentes com os contextos de conforto propostos na teoria de Kolcaba, podendo contribuir para a promoção do conforto. Nota-se, no entanto, que há menor número de itens para avaliar os contextos socioculturais, psicoespirituais e ambientais. A maioria das atividades valoriza as necessidades orgânicas e biológicas dos pacientes. Conclusão: apesar das atividades do NAS mostrarem-se equivalentes com os contextos de conforto propostos por Kolcaba, não se pode afirmar que os cuidados prestados serão integralmente condizentes aos pressupostos da teoria, necessitando de estudos posteriores para validação clínica.

Objective: To discuss the applicability of the Nursing Activities Score (NAS) in the light of the Comfort Theory, relating the range of care areas described in this instrument to the comfort contexts proposed in Kolcaba’s theory. Methodology: theoretical study, critical analysis, based on the principles of Kolcaba comfort theory. Reflection: the activities evaluated by the NAS are congruent with the contexts of comfort proposed in the Kolcaba theory, and can contribute to the promotion of comfort. It is noted, however, that there are fewer items to evaluate the sociocultural, psycho-spiritual and environmental contexts. Most activities value the organic and biological needs of patients. Considerations: Although the activities of the NAS are consistent with the comfort contexts proposed by Kolcaba, it cannot be said that the care provided will be fully compatible with the theoretical assumptions, requiring further studies for clinical validation.

Objetivo: discutir la aplicabilidad del Nursing Activity Score (NAS) a la luz de la Teoría del Confort, relacionando el alcance de las áreas del cuidado descrito en este instrumento a los contextos de confort propuestos en la teoría de Kolcaba. Metodología: estudio teórico, de análisis crítico, fundamentado en los principios de la teoría del confort de Kolcaba. Reflexión: las actividades evaluadas por el NAS son congruentes con los contextos de confort propuestos en la teoría de Kolcaba, pudiendo contribuir a la promoción del confort. Se observa, sin embargo, que hay menor número de ítems para evaluar los contextos socioculturales, psicoespiritual y ambiental. La mayoría de las actividades valoran las necesidades orgánicas y biológicas de los pacientes. Consideraciones: a pesar de que las actividades del NAS se muestran congruentes con los contextos de confort propuestos por Kolcaba, no se puede afirmar que los cuidados prestados sean íntegramente concordantes a los presupuestos de la teoría, necesitando estudios posteriores para validación clínica.